申请班级：

实训课程：

实训教室：

使用时间：

班级负责人：

联系电话：

辅导员：

联系电话：

任课老师：

职称：

联系电话：

实训教学耗材／用具归还情况：

            已归还□                 未归还 □

实训室使用情况

检查结果（“√”检查合格  “×”检查不合格  ）

规范使用仪器及设备

按时填写实训室表格

保持实训室卫生安全

无其它器材损坏情况

班级负责人（签字）：

实验员（签字）：

实训中心负责人（签字）：

备注：

实训中心联系电话：

刘老师15870054678（陶瓷）    叶老师：18879856888（机房）